Ce este Zona Zoster sau Herpes Zoster:
Infecția este cauzată de virusul Varicelo-Zosterian, același virus care provoacă și varicela. La persoanele care au avut varicela, virusul rămâne inactiv în țesutul nervos de lângă măduva spinării și creier. După ceva timp, poate chiar ani, virusul se poate reactiva, provocând Zona Zoster. Varicela reprezintă prima manifestare a infecției!
Nu poți face zona zoster dacă nu ai avut varicela, însă oricine care a avut varicela, poate să facă Zona Zoster!
Care sunt cauzele acestei afecțiuni?
Virusul varicelo-zosterian face parte din grupul de virusuri herpes, in care sunt cuprinse virusurile care provoacă celebrele leziuni din jurul gurii (herpes oral) si herpes genital.
Cât de contagioasă este infecția?
De obicei, virusul se transmite prin contactul direct cu leziunile deschise ale erupției cutanate.
Zona zoster în sarcină – cu toate că se întâmplă extrem de rar, zona zoster poate apărea și în timpul sarcinii. Femeile gravide care intră în contact cu o persoană care are varicelă sau o infecție activă cu zona zoster, pot dezvolta varicela dacă nu au fost vaccinate sau dacă nu au avut niciodată această afecțiune.
Factori de risc
- Vârstă > 50 ani. Deși mult mai rar comparativ cu adulții, și copiii pot face zona zoster(în 5%).
- Anumite boli care slăbesc sistemul imunitar: HIV/SIDA, cancer
- Tratament pentru cancer: radio și chimioterapia
- Tratament imunosupresiv la pacienții cu transplant de organ
- Anumite medicamente (steroizi, prednisonul)
- Persoane care au o infecție severă, au suferit un traumatism sau sunt stresate
Care sunt stadiile de evoluție ale zonei zoster?
- Durerile, furnicăturile, mâncărimea și amorțeala afectează la început doar o anumită zonă a pielii. Persoana prezintă oboseală, dureri de cap, slăbiciune musculară, poate fi febră.
- După maximum 10-14 zile, apare o erupție cutanată.
- Apoi, se formează pete roșii și vezicule însoțite de mâncărime. Acestea continuă să apară timp de 3-5 zile.
- Veziculele ajung apoi să se contopească și să formeze o bandă roșie care seamănă cu o arsură severă. Chiar și cea mai ușoară atingere poate provoca dureri.
- Inflamația poate afecta țesutul moale aflat sub și în jurul erupției cutanate.
- După 7-10 zile, veziculele se usucă treptat și formează cruste. Pe măsura ce dispar, veziculele pot lăsa mici cicatrici.
- Afecțiunea se întinde, de obicei, pe durata a 2-4 săptămâni.
Diagnostic
Zona zoster este dificil de diagnosticat înainte de apariția erupției caracteristice. Odată, însă, ce veziculele s-au format, medicul infecționist va pune diagnosticul pe bază examenului clinic.
Tratament Zona Zoster
Nu există un tratament care să vindece zona zoster, însă anumite medicamente vor ameliora simptomele. Tratamentul pentru Zona Zoster va fi prescris încă de la debutul bolii doar de medicul specialist, cu medicamente antivirale, antiinflamatorii, medicație deprimantă a sistemului nervos central și vitaminoterapie.
Posibile complicații
- nevralgia posteherpetică – este etapa de durere cronică, cea mai comună complicație a zonei zoster, durează minim 30 de zile și poate continua luni sau chiar ani la rând.
- pruritul postherpetic – poate uneori însoți nevralgia, însă, din nefericire, nu răspunde la tratamentul antihistaminic;
- leziunile oculare în Zona Zoster oftalmică (uveită, keratită, conjunctivită, paralizii ale mușchilor oculari, retinită care poate evolua cu necroză retiniană rapidă la pacienții HIV);
- Suprainfecția bacteriana a pielii
- Foarte rar – pneumonie, encefalita (inflamația creierului), hemipareza controlaterala, deces (la pacienții imunocompromiși)
