Явное клиническое заболевание, связанное с воспалением или инфекцией, локализованное на уровне предстательной железы.
Этиологические агенты: Грамотрицательные бактерии – кишечная палочка (65%-85%):
— Pseudomonas Aeruginosae
— Serratia
— Klebsiella
— Enterobacter
Факторы риска, позволяющие болезнетворным бактериям колонизировать предстательную железу:
— Фимоз;
— Нарушения мочеиспускания — обструктивные, раздражающие, неврологические;
— Невылеченные инфекции мочевыводящих путей;
— Прерывистая катетеризация;
— Трансуретральные хирургические инфекции.
В зависимости от появления симптомов они классифицируются на 2 формы:
— Острая
— Хроническая (начало более 3 месяцев назад).
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА:
— Частое мочеиспускание;
— Укусы при мочеиспускании;
— Слабая, прерывистая струя мочи;
— Лихорадка, озноб;
— Острая задержка мочи;
— Боли при мочеиспускании с иррадиацией в наружные половые органы, промежность.
Параклинический диагноз:
— Урокультура;
— Посев из уретрального секрета;
— Посев спермы;
— Анализ крови;
— С-реактивный белок;
— Прокальцитонин.
ЛЕЧЕНИЕ:
Начало антибактериальной терапии имеет решающее значение в развитии заболевания, эмпирическая антибактериальная терапия необходима до тех пор, пока не появятся результаты посева.
биогуморальные (урокультура, уретральный секрет, посев спермы).
ТЕРАПИЯ, СВЯЗАННАЯ С АЛЬФА-БЛОКАТОРАМИ – улучшает отток мочи, уменьшает субвезикальную обструкцию и уменьшает протоковый рефлюкс
внутрипростатический.
ЗАПОМНИТЬ:
Из мужского населения старше 20 лет 2-12% могут иметь симптомы, характерные для простатита, и от 9 до 16% мужчин получают
этот диагноз на всю жизнь.
Обследование пациентов должно включать сбор анамнеза, полное и местное физическое обследование простаты, общий анализ мочи и посев мочи.
Лечение преимущественно антибиотикотерапия, в зависимости от категории и симптоматики пациента, оно может сочетаться с альфа-адреноблокаторами, противовоспалительное средство.