DISMENOREEA sau crampele menstruale – este durerea localizată în partea inferioară a abdomenului, care apare cu câteva zile înainte, în timpul și după menstruaţie. De asemenea, multe femei pot prezenta cefalee, greață, constipație sau diaree, necesitatea de a urina frecvent, stare de iritabilitate, nervozitate, oboseală.
Simptomele pot fi mai severe dacă :
- menarhe (prima menstruatie) apare la vârstă fragedă;
- ciclurile menstruale sunt prelungite şi abundente;
- dacă femeia este fumătoare.
DISMENOREEA PRIMARĂ se întâlneşte în 5-15 % cazuri.
Se consideră, că dismenoreea primară este cauzată de prostaglandinele eliberate în timpul menstruaţiei. Femeile cu dismenoree au concentraţii mai mari de prostaglandine, care produc contracţia uterului, reducând aportul sangvin uterin.
Aceste contracţii cauzează durere și disconfort.
De asemenea, cresc sensibilitatea la durere a terminaţiilor nervoase uterine.
DISMENOREEA SECUNDARĂ este cauzată frecvent de:
- endometrioza – ţesutul, care în mod normal este localizat doar în mucoasa uterului (țesut endometrial) apare în afara uterului;
- fibromul uterin: tumora necanceroasă, formată din țesut muscular și fibros, care se dezvoltă în uter;
- adenomioza uterină: ţesut endometrial care se dezvoltă în peretele uterului, determinându-l să se mărească şi să se tumefieze în timpul ciclului menstrual.
CAUZE MAI RAR ÎNTÂLNITE ale dismenoreei secundare:
- malformații congenitale;
- chisturi și tumori ovariene;
- boala inflamatorie pelvină;
- stenoza canalului cervical (canal cervical îngustat);
- o sarcină anormal localizată (extrauterină).
SEMNE DE GRAVITATE A DISMENOREEI
La pacientele cu dismenoree, anumite simptome constituie motive de îngrijorare:
- Durere severă care debutează brusc
- Febră
- Secreţia vaginală purulentă
CÂND TREBUIE SĂ MERGEȚI LA MEDIC?
Femeia care prezintă oricare dintre semnele de gravitate a dismenoreei trebuie să meargă la medic în aceeași zi.
Este necesar :
- examenul ginecologic, la care vor fi evaluate vulva, vaginul, uterul, anexele;
- examenul de laborator, care include: un test de sarcina, o examinare complexă la flora urogenitală;
- ecografie endovaginală.
În cazul dacă rezultatul tuturor acestor teste sunt neconcludente, se recomandă investigații suplimentare:
- Rezonanţa magnetică nucleară (RMN),
- Histeroscopia (diagnostica și curativă).
dr. Stici Emilia
