Воспалительные заболевания органов дыхания условно классифицируют на заболевания верхних дыхательных путей и заболевания нижних дыхательных путей.
Воспалительные заболевания органов дыхания являются наиболее частыми заболеваниями у ребенка, составляя 50% всех заболеваний, по поводу которых обращаются к педиатру. Это требует больших временных затрат врача и родителей ребенка. Не упускайте из виду тот факт, что в статистике отсутствуют легкие респираторные заболевания, по поводу которых не обращаются к врачу.
Подавляющее большинство респираторных инфекций локализовано в верхних дыхательных путях и только 5% представлено инфекциями нижних дыхательных путей (бронхиолиты и пневмонии). Этот процент включает все серьезные случаи и иногда требует госпитализации.
Этиологическими агентами острых респираторных инфекций в 90% случаев являются вирусы. Бактерии или простейшие несут ответственность за другие этиологии.
Наиболее распространенные вирусы:
- респираторно-синцитиальный вирус;
- вирусы гриппа и парагриппа;
- аденовирусы;
- метапневмовирус.
- входит в статистику — респираторные инфекции с микоплазменной пневмонией, хламидиями.
Бактерии инкриминируются реже. Наиболее распространенными микробами с респираторным тропизмом являются пневмококки, гемофиллы, стрептококки, стафилококки и некоторые грамотрицательные микробы.
Семьи с курильщиками и лица с хроническим кашлем составляют среду, в которой дети грудного возраста чаще заболевают бронхиолитом и пневмонией. Следует помнить о сезонной изменчивости респираторных инфекций, поскольку вирусные инфекции, особенно с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), являются причиной зимне-весенних эпидемий.
В настоящее время педиатрию волнует категория детей с повторными респираторными инфекциями, с затяжными и тяжелыми инфекционными эпизодами. Естественная история респираторных инфекций показывает, что в большинстве случаев заболевание проходит без последствий. Клинические особенности воспалительного заболевания нижних дыхательных путей зависят от факторов, связанных с возбудителем (возраст, пол, предрасположенность к атопии), от специфической этиологии инфекции и от ее локализации.