Одной из наиболее распространенных патологий у детей являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), занимающие третье место после инфекций пищеварительного тракта и инфекций дыхательных путей. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола, но чаще всего страдают девочки. Среди детей раннего возраста ИМП диагностированы у 6,5% девочек и 3,3% мальчиков.
ИМП – это бактериальная инфекция мочевого пузыря, почек, мочеточников или уретры, то есть органов, входящих в состав мочевыделительной системы. Инфекции мочевыводящих путей можно классифицировать в зависимости от локализации: инфекции нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит) и инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит). По характеру течения их делят на осложненные и неосложненные инфекции.
Симптомы инфекций мочевыводящих путей довольно расплывчаты. Эти инфекции имеют признаки поражения дыхательной и пищеварительной систем, из-за чего родители часто поздно обращаются к нефрологу. У детей раннего возраста инфекции мочевыводящих путей проявляются повышением температуры тела выше 38 °С, достигающей 39 °С.
Инфекции мочевыводящих путей могут проявляться и другими симптомами: раздражительностью, отсутствием аппетита, рвотой, похуданием, замедлением темпов роста, специфическим и неприятным запахом мочи, иногда диареей и общим недомоганием. Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, боли в животе и в поясничной области, специфический и неприятный запах мочи, ночное недержание мочи (энурез). Иногда у детей младше 5 лет мочевые инфекции развиваются бессимптомно.
Как диагностируется инфекция мочевыводящих путей?
Для начала врач назначает анализ мочи на наличие бактерий, количество лейкоцитов, характерное для воспалительного процесса, определяет характер бактерий. Если врач предполагает врожденный порок развития мочевыделительной системы, особенно у детей раннего возраста, показано рентгенологическое исследование. Для подтверждения пузырно-мочеточникового рефлюкса проводят цистоуретрографию. Очень помогают УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Чтобы избежать мочевых инфекций, дети должны потреблять достаточное количество жидкости.
Мониторинг мочи – дети должны мочиться каждые три-четыре часа, независимо от того, испытывают они в этом потребность или нет.
Строгое соблюдение правил гигиены – подгузники необходимо менять как можно чаще. Детей постарше необходимо приучать правильно подтираться: спереди назад, чтобы не заразить мочу микробами из фекалий.
В течение первого года после первого эпизода жизни рекомендуется регулярный анализ мочи. Если у малыша есть риск рецидива мочевой инфекции, своевременное выявление заболевания позволяет избежать серьезных патологий почек.
Очень опасны инфекции мочевыводящих путей, особенно при аномалиях развития почек. Если моча в почках инфицирована, это может вызвать различные степени дисфункции почек, и это очень опасно, так как может привести к поражению почек.