Энтеровирус или острая диарейная болезнь определяется как ускорение транзита и вызывающее потерю воды и электролитов.
Клиническая картина складывается из учащения стула (более 3 стулов/сут), с уменьшением их консистенции.
В зависимости от эволюции описываются 3 формы:
- острая диарея продолжительностью до 2 недель;
- затяжная диарея (от 2 недель до 3 месяцев);
- хроническая диарея длительностью более 3 мес.
Энтеровирусы чаще встречаются в холодное время года. Наиболее вовлеченными вирусами являются: ротавирусы, норовирусы, аденовирусы.
Контагиозность высокая, передача осуществляется как фекально-оральным путем (руки, продукты питания, зараженные предметы), так и воздушно-капельным путем.
Клинически они могут проявляться от легких форм до тяжелых форм с выраженным обезвоживанием.
Ротавирус остается наиболее распространенным и тяжелым из вирусных диарейных заболеваний, частота которых благодаря вакцинации имеет тенденцию к снижению. Начало может быть отмечено рвотой, сопровождаемой значительной болью в животе и водянистым, обильным стулом (10-20 стулов/24 часа). Всю эту клиническую картину сопровождает лихорадка. Обычно это невысокая температура, но при ротавирусе она может достигать 40°C.
Наибольшую опасность представляет обезвоживание, особенно у маленьких детей, отказывающихся от приема жидкости, соответствующей потерям, регистрируемым через рвоту и диарею.
Признаками обезвоживания могут быть: бледность лица, сухость губ, уменьшение слезоотделения, впадение переднего родничка, дряблость кожной складки живота, учащение пульса, учащение дыхания, постоянное чувство жажды.
Этиологический диагноз ставится на основании лабораторных исследований, путем обнаружения вирусных антигенов в кале.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с диареей бактериального происхождения (Campylobacter jejuni, Yersinia, Salmonella, энтеропатогенной кишечной палочки, Clostridium difficile) или паразитарного происхождения (Giardia Lamblia).
При лечении острой диарейной болезни первый прием заключается во введении растворов для пероральной регидратации — первоначально по 5 мл, с 5-минутными интервалами, и постепенно ее увеличивают. Противодиарейный препарат будет вводиться в клиническом контексте по рекомендации врача.